老年人出现胸闷的症状，首先要排除冠心病心绞痛，冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化伴有斑块形成，当粥样斑块逐渐扩大，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，可以出现心肌的缺血缺氧。
在症状上表现为胸闷胸痛症状，需要通过心电图、心脏彩超以及冠状动脉CTA或造影检查，以明确诊断。
明确为冠心病的诊断后，可以给予抗血小板聚集、扩张冠状动脉、优化心肌能量代谢，同时需要控制危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症，需戒烟减肥。
症状反复并且明显疼痛者可以考虑冠状动脉内介入治疗，建议应该到正规的医院进行系统的诊断治疗。